Спермограмма

Методом исследования эякулята (спермы) для оценки оплодотворяющей способности мужчины является спермограмма. При анализе эякулята под микроскопом выявляются основные физические параметры: цвет, объем, вязкость, pH, а также микроскопические параметры (подвижность и количество сперматозоидов, содержание эритроцитов, лейкоцитов, присутствие слизи, наличие клеток сперматогенеза и агглютинации). На основании спермограммы можно сделать предположение о бесплодии мужчины, возможных инфекциях, заболеваниях репродуктивных органов.

Для оценки фертильности эякулята важно учитывать все показатели одновременно. В течение года у одного и того же мужчины показатели спермы претерпевают значительные изменения. В связи с этим Всемирная организация здравоохранения приняла нормативные показатели фертильного эякулята, полученные при исследовании популяции здоровых фертильных мужчин:

• вязкость – до 2 см;
• цвет – молочный;
• время разжижения – до 1 часа;
• запах – специфический;
• количество живых сперматозоидов – более 50 %;
• плотность сперматозоидов — от 20 миллионов в 1 мл спермы;
• эритроциты – не должно быть;
• количество сперматозоидов – от 40 миллионов;
• кислотность (pH) спермы – от 7,2 до 8;
• лейкоциты – не более 1 миллиона в 1 мл эякулята;
• спермагглютинация – нет.

Если после спермограммы результаты отличаются от нормы, то мужчине необходимо через две недели снова пересдать эякулят и с результатами отправиться к урологу-андрологу для выяснения причин возникшей патологии. Внимание: если в один день необходимо сдать кровь на гормоны и спермограмму, то сначала нужно сдавать кровь.

Подготовка к исследованию эякулята и правила сбора биоматериала:

• Сдать биоматериал на спермограмму необходимо после воздержания от секса и любых семяизвержений в течение 2–4 дней, но не более 7.
• Перед сдачей эякулята запрещается принимать лекарственные препараты и алкоголь любой крепости.
• Минимум за трое суток нужно отказаться от посещения саун и приема горячих ванн. Также перед исследованием нельзя подвергаться воздействию ультравысокочастотной терапии.
• Эякулят получают путем мастурбации. Мужчина собирает сперму в специальный контейнер, который предварительно получает в медцентре. Во время анализа запрещается использование презерватива для сбора спермы, так как вещества, содержащиеся в презервативе, снижают степень подвижности сперматозоидов.
• При повторном исследовании эякулята желательно устанавливать одинаковые периоды полового воздержания для снижения колебаний полученного результата.
• Исследование биоматериала должно начинаться не позднее 1 часа после его получения.
• На контейнере со спермой нужно указать точное время получения эякулята, дату и фамилию.
• При транспортировке сперма должна храниться при температуре от +27 °С до +37 °С.

Показания к проведению исследования:

• мужское бесплодие (травмы, простатит, инфекции, варикоцеле, гормональные нарушения);
• выявление мужского фактора в бесплодном браке;
• подготовка к ИКСИ и ЭКО.

Расшифровка результатов (классификация показателей спермы):

• Нормоспермия — значения хорошего анализа.
• Астенозооспермия — низкая подвижность сперматозоидов;
• Аспермия — отсутствие в эякуляте клеток сперматогенеза и сперматозоидов.
• Олигозооспермия — низкое содержание сперматозоида в эякуляте (менее 20 миллионов в 1 мл).
• Олигоспермия — низкий объем эякулята (менее 2 мл).
• Полиспермия — повышенное содержание сперматозоидов в эякуляте или его большой объем (более 10 мл).
• Гемоспермия — наличие эритроцитов в сперме.
• Азооспермия — в эякуляте отсутствуют сперматозоиды, но присутствует секрет простаты и клетки сперматогенеза.
• Тератоспермия — присутствие в сперме более 50 % аномальных форм спермиев.
• Лейкоцитоспермия — количество лейкоцитов в эякуляте превышает 1 миллион на 1 мл.
• Пиоспермия — присутствие гноя в эякуляте.

Причины патологических изменений в спермограмме:

• токсическое воздействие (лекарственные средства, радиационное и рентгеновское излучение, алкоголь);
• врожденные (генетические) заболевания;
• вредное воздействие соединений ртути и свинца;
• нарушение проходимости семявыносящих протоков;
• хронические воспаления половых органов (везикулит, простатит);
• гормональные нарушения (необходимо дополнительное исследование ЛГ, ФСГ, пролактина, тестостерона).

Где сдать спермограмму?

Профессионализм врачей, использование специализированного оборудования для лабораторной диагностики являются залогом высокой точности исследования в «МедиАрт клиник» в Москве и его оптимальной стоимости.

Цена cпермограммы – 1505 рублей.

Для постановки точного диагноза урологи-андрологи рекомендуют сделать спермограмму и MAR-тест. Стоимость MAR-Test YgA, YgG – 2320 рублей.

MAR-Test – это процентное отношение нормальных подвижных и активных сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами, к общему количеству сперматозоидов с этими же характеристиками.

Цена спермограммы + MAR-Test – 3860 рублей.