Услуги
8 (495) 120-05-80
Игольчатый РФ-ЛИФТИНГ + ФБМ 66000 ГИНЕКОЛОГИЯ FOTONA (ЧЕК-АП) МУЖСКОЕ ЗДОРОВЬЕ (ЧЕК-АП) ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ (ЧЕК-АП) ПРОВЕРЬ СВОЁ СЕРДЦЕ ЧЕК-АП ДЛЯ МУЖЧИН: ОЦЕНКА РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ SMAS-ЛИФТИНГ LIFTERA ЭПИЛЯЦИЯ SOPRANO XL Акция! Комплекс по коррекции фигуры -25% VELASHAPE ЭНДОСФЕРА СКИДКА 5% НА ВИЗИТ В КЛИНИКУ МЕДИАРТ
Главная
Заболевания
Варикозное расширение вен нижних конечностей

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Содержание

Что это такое?

Варикозное расширение вен нижних конечностей (варикозная болезнь) — это хроническое прогрессирующее заболевание, при котором поверхностные вены деформируются, удлиняются, расширяются и образуют узловатые сплетения. В основе патологии лежит генетически обусловленная слабость сосудистой стенки и дисфункция клапанного аппарата вен.

Ключевые медико-эпидемиологические показатели заболевания:

  • Высокая распространенность: Варикозом страдают до 40% женщин и до 20% мужчин в развитых странах.
  • Гемодинамический сбой: В здоровых венах клапаны пропускают кровь только вверх (к сердцу). При варикозе клапаны смыкаются не полностью (Deformed valve), из-за чего возникает обратный ток крови (Abnormal blood flow) — венозный рефлюкс.
  • Тканевая гипоксия: Кровь застаивается в нижних конечностях, перерастягивает стенки сосудов, что приводит к хроническому отеку и нарушению питания окружающих тканей.
    • /ul>
Анатомические различия между здоровой и варикозной веной. Источник: TeachMe Surgery

Анатомические различия между здоровой и варикозной веной. Источник: TeachMe Surgery

Что делать, если вы обнаружили у себя похожие симптомы?

При появлении первых признаков венозного застоя важно действовать незамедлительно, но взвешенно, избегая опасных ошибок.

К какому врачу обратиться

лечением и диагностикой этой патологии занимается врач-флеболог или сосудистый хирург.

Чего нельзя делать самостоятельно

категорически запрещено принимать горячие ванны, посещать бани и сауны (высокая температура еще сильнее расширяет вены). Нельзя использовать жесткие массажные валики и перкуссионные массажеры в зоне измененных вен (это может спровоцировать отрыв тромба). Не скупайте мази-венотоники в аптеках без назначения — они лишь временно маскируют симптомы, но не останавливают разрушение клапанов.

Почему важен визит к специалисту

без своевременного лечения варикоз неминуемо прогрессирует. Хронический застой крови может привести к развитию тромбофлебита (воспаление вены с формированием тромба), кровотечениям из истонченных венозных узлов и образованию длительно не заживающих трофических язв.

Симптомы варикозного расширения вен нижних конечностей

Клинические проявления заболевания зависят от его стадии и нарастают по мере угнетения венозного оттока.

Ранние симптомы заболевания:

  • Ощущение тяжести, «гудения» и распирания в икроножных мышцах во второй половине дня.
  • Небольшая отечность в области лодыжек, из-за которой обувь, комфортная утром, начинает давить к вечеру.
  • Быстрая утомляемость ног при ходьбе или длительном стоянии.
  • Синдром «беспокойных ног» — непреодолимое желание двигать конечностями в состоянии покоя перед сном.

Признаки запущенной стадии:

  • Появление четко контурируемых, напряженных венозных узлов, которые уменьшаются в положении лежа.
  • Мучительные ночные судороги в икроножных мышцах.
  • Выраженная сухость кожи ног, постоянный зуд, выпадение волос на голенях.
  • Потемнение кожи, приобретение ею глянцевого, натянутого вида.
  • Появление болезненных дефектов кожи (язв), чаще всего на внутренней поверхности нижней трети голени.

О заболевании

Варикозная болезнь — это не просто косметический дефект, а системное поражение соединительной ткани организма. Механизм развития заболевания тесно связан с вертикальным положением человека, при котором кровеносной системе приходится преодолевать силу гравитации для подъема крови от стоп к правому предсердию.

Когда тонус венозной стенки падает, сосуд расширяется, створки клапанов расходятся и теряют способность блокировать обратный поток. Избыточное гидростатическое давление передается на микроциркуляторное русло — капилляры. Жидкая часть крови начинает пропотевать в окружающие ткани, вызывая стойкие отеки, а эритроциты, разрушаясь, окрашивают кожу в темно-коричневый цвет (гиперпигментация).

Группы повышенного риска:

  • Лица с наследственной предрасположенностью: Если варикозом страдали оба родителя, риск для ребенка превышает 70%.
  • Люди с «стоячей» или «сидячей» профессией: Офисные сотрудники, водители, парикмахеры, хирурги, продавцы. Отсутствие сокращения икроножных мышц («мышечной помпы») отключает главный механизм продвижения венозной крови вверх.
  • Беременные женщины: Гормон прогестерон снижает тонус гладкой мускулатуры вен, а растущая матка механически сдавливает подвздошные вены в малом тазу.
  • Лица с избыточной массой тела: Каждый лишний килограмм увеличивает внутрибрюшное давление, затрудняя венозный отток.

Виды варикозного расширения вен нижних конечностей

В современной флебологии используется международная классификация CEAP, которая разделяет заболевание по клиническим стадиям (от С0 до С6), отражающим тяжесть поражения тканей.

Клинические формы и стадии по CEAP:

C0 (Субклиническая форма)

видимые признаки варикоза отсутствуют, но пациента уже беспокоят тяжесть и отечность ног к концу дня.

C1 (Ретикулярный варикоз)

появление сосудистых звездочек (телеангиэктазий) и мелких внутрикожных сине-фиолетовых вен диаметром менее 3 мм.

C2 (Магистральный варикоз)

классические варикозно-расширенные подкожные вены диаметром более 3 мм, выступающие над кожей в виде шнуров или гроздей.

C3 (Отечная стадия)

появление стойкого отека голеней и лодыжек, который полностью не проходит даже после ночного отдыха.

C4 (Трофические нарушения)

кожа голени темнеет (пигментация), уплотняется (липодерматосклероз) и начинает сильно шелушиться (венозная экзема).

C5 (Зажившая язва)

наличие на коже следов и рубцов от ранее существовавших трофических язв.

C6 (Декомпенсация)

открытая, мокнущая, болезненная трофическая язва, которая часто осложняется бактериальной инфекцией.

Международная клиническая классификация стадий варикоза (CEAP). Источник: Ozark Regional Vein Center

Международная клиническая классификация стадий варикоза (CEAP). Источник: Ozark Regional Vein Center

Причины варикозного расширения вен нижних конечностей

Развитие варикозной болезни провоцируется целым комплексом внутренних анатомических особенностей и внешних поведенческих факторов.

Основные этиологические факторы:

  • Дисплазия соединительной ткани: Нарушение соотношения коллагена и эластина в венозной стенке, из-за чего она становится избыточно растяжимой.
  • Длительные статические нагрузки: Неподвижное пребывание в положении стоя или сидя более 4–5 часов в день.
  • Повышение внутрибрюшного давления: Регулярный подъем тяжестей в тренажерном зале или по работе, хронический сильный кашель при курении, частые запоры.
  • Возрастные изменения: Естественное истончение стенок сосудов и износ клапанов с течением жизни.
  • Ношение нерациональной обуви и одежды: Регулярная ходьба на высоких каблуках (выключается работа стопы и икроножной мышцы) или ношение слишком тугого белья, перетягивающего паховые складки.

Запись на процедуру

Диагностика варикозного расширения вен нижних конечностей

Диагностика в условиях современной клиники занимает около 30 минут, является абсолютно безболезненной и позволяет составить исчерпывающую карту венозной системы пациента.

  1. Клинический прием флеболога: Врач собирает жалобы, выясняет наследственный анамнез, проводит осмотр и пальпацию ног в положении стоя и стоя на носочках, оценивая состояние подкожных вен и степень отека.
  2. Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) — Золотой стандарт: Основной метод диагностики. Флеболог с помощью ультразвукового датчика в реальном времени оценивает анатомию вен, измеряет скорость кровотока, проверяет состоятельность клапанов и фиксирует наличие венозных рефлюксов (обратного тока). Обязательно исключается наличие тромбов в глубокой системе.
  3. Лабораторный скрининг: Перед планированием любого вмешательства у пациента берут коагулограмму (анализ на свертываемость крови), определяют уровень фибриногена и, при необходимости, D-димера для оценки риска тромбообразования.

Мнение эксперта

Секинаев Владимир Феликсович

врач-флеболог, врач ультразвуковой диагностики (УЗИ) Медиарт Клиник:

«Большинство пациентов откладывают визит к врачу, мотивируя это тем, что "вены просто видно, но они же не болят". Это фатальное заблуждение. Сама венозная стенка не имеет болевых рецепторов — болеть начинают окружающие ткани, когда они уже глубоко отравлены застойными продуктами обмена. Хронический венозный застой — это бомба замедленного действия. Тромб в поверхностной вене может сформироваться буквально за несколько часов на фоне банального обезвоживания в летнюю жару или во время длительного перелета. Современная флебология ушла от травматичных операций. Мы закрываем больные вены лазером через один прокол за 20 минут, и пациент сразу идет домой пешком. Не ждите, пока болезнь перейдет в стадию трофических язв».

Секинаев Владимир Феликсович

Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей

Лечение варикоза подбирается строго индивидуально на основе данных УЗДС и направлено на устранение патологического заброса крови.

Современные терапевтические и хирургические подходы:

Эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО) и радиочастотная облитерация (РЧО)

самый эффективный малоинвазивный метод. Под местной анестезией внутрь вены через микропрокол вводится световод. Лазерный луч нагревает и деликатно «запаивает» больную вену изнутри. Со временем она превращается в соединительный тяж и полностью рассасывается. РЧО — метод, схожий с лазерным, но термическое воздействие на стенку вены контролируется радиочастотным катетером на основе обратной связи от тканей.

Склеротерапия и минифлебэктомия

склеротерапия — введение в просвет вены специального препарата-склерозанта (в виде жидкости или пены Foam-Form), который склеивает стенки сосуда. Применяется преимущественно для ретикулярного варикоза и сосудистых звездочек. Минифлебэктомия — удаление крупных варикозных узлов и притоков через микроскопические проколы кожи специальными флебологическими крючками. Не требует наложения швов.

Консервативная терапия

применение компрессионного трикотажа (гольфы, чулки 1–3 класса компрессии) и прием микронизированной очищенной флавоноидной фракции (МОФФ) для повышения тонуса вен и снятия симптомов. Используется как вспомогательный метод или на этапе реабилитации.

Профилактика варикозного расширения вен нижних конечностей

Если у вас есть склонность к варикозу, соблюдение этих простых правил поможет остановить развитие болезни и избежать операции.

Чек-лист профилактических мер:

Двигательная активность и правильный спорт

каждые 45–60 минут сидячей работы делайте 5-минутную разминку (перекаты с пятки на носок, приседания, ходьба по лестнице). Займитесь плаванием, аквааэробикой, велосипедным спортом или регулярной спортивной ходьбой. Избегайте тяжелой атлетики и прыжковых нагрузок.

Контрастный душ и положение «ноги вверх»

ежедневно в конце дня обливайте голени прохладной водой — это отлично тренирует сосудистую стенку и снимает вечерний отек. Во время отдыха или сна подкладывайте под стопы небольшую подушку или валики, чтобы ноги находились чуть выше уровня сердца.

Контроль веса, питание и компрессия в путешествиях

ограничьте потребление соли (она задерживает жидкость) и включите в рацион больше клетчатки для профилактики запоров. Обязательно надевайте профилактический компрессионный трикотаж во время длительных (более 2 часов) поездок на автомобиле или перелетов на самолете.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Обязательно ли удалять варикозные вены, если они не болят, а просто неэстетично выглядят?
Можно ли полностью вылечить варикоз с помощью мазей, гелей и таблеток-венотоников?
Можно ли ходить на массаж и в солярий при варикозной болезни?

Почему выбирают МЕДИАРТ КЛИНИК

Опытные специалисты

Обширный штат сертифицированных врачей и специалистов

Современное оборудование

Новейшие технологии для точной диагностики и эффективного лечения

Лаборатория ИНВИТРО

Быстрая и удобная сдача всех необходимых анализов прямо в клинике

Лицензии

Медицинской деятельности, подтверждающие качество и надежность услуг

Удобное расположение

Мы находимся рядом с метро Водный стадион в Москве

Индивидуальный подход

Мы предлагаем персонализированные программы процедур и заботимся о каждом нашем клиенте

Получите бесплатную консультацию

Отзывы

Контакты

8 (495) 120-05-80

КАК НАС НАЙТИ
САО г. Москва, м. Водный стадион
ул. Адмирала Макарова д. 45.
см. на карте рядом со мной

Ближайшие районы: Ховрино, Левобережный, Головинский, Южное Тушино, Войковский

Ближайшие станции метро: м. Коптево, м. Сходненская, м. Планерная, м. Беломорская, м. Балтийская, м. Ховрино, м. Речной вокзал, м. Войковская

РАБОТАЕМ БЕЗ ВЫХОДНЫХ

Клиника МЕДИАРТ: с 9:00 до 21:00
Лаборатория ИНВИТРО: с 7:30 до 20:00

Онлайн запись