Псориаз

Появление шелушащихся высыпаний на коже всегда вызывает тревогу. Это естественная реакция, но важно направить её в конструктивное русло — не паниковать, а действовать последовательно и спокойно.

Не занимайтесь самолечением

Первое желание при обнаружении бляшек — найти в интернете «проверенную мазь», народный рецепт или препарат, который помог знакомому. Однако псориаз — не та болезнь, которую можно вылечить случайно купленным кремом. Бесконтрольное применение гормональных мазей, особенно на обширных участках кожи, способно привести к истончению кожи, привыканию и синдрому рикошета, когда после отмены симптомы возвращаются с новой силой. Кроме того, средство, подошедшее одному пациенту, у другого может спровоцировать раздражение, аллергическую реакцию или усилить воспаление.

Обязательно обратитесь к врачу

Только врач-дерматолог может правильно оценить характер высыпаний, определить форму и стадию заболевания, а также отличить псориаз от других кожных патологий со схожими проявлениями: экземы, лишая, грибковых поражений. На приёме специалист расспросит о том, когда появились первые высыпания, что им предшествовало, есть ли похожие проблемы у кровных родственников. Эта информация помогает составить полную клиническую картину и подобрать адекватную терапию, подходящую именно вам.

Не откладывайте лечение надолго

Конечно, если вы запишетесь на приём не в тот же день, ничего страшного не случится. Но и откладывать визит на месяцы не стоит. Чем раньше начата терапия, тем меньше площадь поражения, тем легче добиться стойкой ремиссии и тем меньше риск присоединения осложнений. На ранней стадии часто удаётся обойтись местными средствами и коррекцией образа жизни, тогда как запущенные формы могут потребовать системной терапии с более серьёзным контролем.

Диагностика обычно не вызывает серьёзных трудностей, если высыпания имеют типичный вид. Однако в ряде случаев требуется дифференциальная диагностика, чтобы отличить псориаз от экземы, красного плоского лишая, грибковых поражений или парапсориаза.

Основу составляет осмотр врачом-дерматологом. Специалист оценивает характер высыпаний, их расположение, наличие чешуек, ногтевых изменений, а также собирает анамнез: когда начались проявления, что им предшествовало, есть ли семейная история. Для уточнения может применяться дерматоскопия — исследование кожи с помощью специального оптического прибора, который позволяет рассмотреть структуру высыпаний в увеличении и заметить детали, невидимые невооружённым глазом.

Лабораторная диагностика при псориазе не является определяющей, но помогает оценить общее состояние организма и выявить сопутствующие нарушения. Могут быть назначены общий анализ крови, биохимический анализ, маркеры воспаления, а при подозрении на псориатический артрит — дополнительные исследования суставов. В «Медиарт Клиник» есть собственный процедурный кабинет, а также налажено партнёрство с лабораторией ИНВИТРО, что позволяет сдать все необходимые анализы в одном месте.

Лечение псориаза всегда подбирается индивидуально. Врач учитывает форму, стадию, площадь поражения, наличие суставных проявлений, сопутствующие заболевания и образ жизни пациента. Универсальной схемы не существует: то, что подходит одному человеку, может оказаться неэффективным для другого.

Как лечат псориаз: общие принципы

Как лечат псориаз в каждом конкретном случае, решает дерматолог после полноценной диагностики. Основная цель терапии — не полное излечение, а достижение стойкой ремиссии, уменьшение симптомов и предотвращение осложнений. Терапия всегда ступенчатая: начинают с наиболее безопасных методов, при недостаточной эффективности переходят к более интенсивным, внимательно наблюдая за реакцией организма.

Чем лечат псориаз: местная терапия

Чем лечат псориаз на начальных стадиях и при ограниченных формах? Прежде всего местными средствами, которые наносятся непосредственно на высыпания. К ним относятся увлажняющие и смягчающие средства, кератолитики для удаления чешуек, аналоги витамина D, а также топические кортикостероиды. Последние применяются строго по назначению врача, короткими курсами и под контролем специалиста, так как бесконтрольное использование может привести к атрофии кожи и обострению.

Системная терапия

При среднетяжёлых и тяжёлых формах, когда местного лечения недостаточно, назначается системная терапия. Это препараты, которые принимаются внутрь или вводятся инъекционно: метотрексат, циклоспорин, ретиноиды, а также современные биологические препараты, воздействующие на конкретные звенья иммунного воспаления. Все эти средства имеют серьёзные показания и противопоказания, поэтому назначаются исключительно врачом с обязательным мониторингом лабораторных показателей.

Фототерапия

Фототерапия — один из эффективных физиотерапевтических методов, который использует ультрафиолетовое излучение определённого спектра. Наиболее часто применяются узкополосная UVB-терапия и ПУВА-терапия с фотосенсибилизаторами. Процедуры проводятся курсами и требуют регулярности. Фототерапия хорошо уменьшает воспаление и замедляет избыточное деление клеток кожи, но имеет свои противопоказания, поэтому перед назначением врач оценивает состояние пациента.

Образ жизни и диета

Образ жизни играет огромную роль в контроле псориаза. Рекомендуется отказаться от курения и алкоголя, которые ухудшают течение болезни. Снижение избыточной массы тела помогает уменьшить хроническое воспаление и повысить эффективность терапии. Важно своевременно лечить очаги хронической инфекции — тонзиллит, кариес, гинекологические и урологические воспаления. Диета не вылечит псориаз, но сбалансированное питание с достаточным количеством овощей, рыбы и полезных жиров поддерживает организм в целом.

Многие пациенты спрашивают, как вылечить псориаз полностью. Ответ честный: сегодня полностью вылечить псориаз невозможно, но можно добиться длительной ремиссии, при которой кожа остаётся чистой месяцами и даже годами. Именно на это и направлено современное лечение.

Реабилитация при псориазе направлена на закрепление достигнутой ремиссии, восстановление кожного барьера и профилактику рецидивов. Важно понимать, что после исчезновения высыпаний уход за кожей должен продолжаться: ежедневное увлажнение, бережное очищение и защита от раздражающих факторов помогают сохранить кожу здоровой дольше.

Психологический аспект не менее важен, чем физический. Хроническое заболевание часто вызывает тревогу, стеснение и снижение самооценки, особенно при поражении открытых участков тела. Полностью вылечить псориаз невозможно, но правильная реабилитация помогает добиться стойкой ремиссии, при которой человек может вести активную жизнь, не оглядываясь на кожу. План действий на случай обострения, согласованный с врачом, даёт чувство контроля и уменьшает страх перед возвращением симптомов.

Статья подготовлена специалистами «Медиарт Клиник» и проверена профильным врачом.

Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер и не заменяет очную консультацию врача. При первых симптомах недомогания обратитесь к специалисту «Медиарт Клиник».