Услуги
8 (495) 120-05-80
Игольчатый РФ-ЛИФТИНГ + ФБМ 66000 ГИНЕКОЛОГИЯ FOTONA (ЧЕК-АП) МУЖСКОЕ ЗДОРОВЬЕ (ЧЕК-АП) ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ (ЧЕК-АП) ПРОВЕРЬ СВОЁ СЕРДЦЕ ЧЕК-АП ДЛЯ МУЖЧИН: ОЦЕНКА РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ SMAS-ЛИФТИНГ LIFTERA ЭПИЛЯЦИЯ SOPRANO XL Акция! Комплекс по коррекции фигуры -25% VELASHAPE ЭНДОСФЕРА СКИДКА 5% НА ВИЗИТ В КЛИНИКУ МЕДИАРТ
Главная
Заболевания
Острый простатит

Острый простатит

Содержание

Что это такое?

Острый простатит — это острое, внезапно развивающееся бактериальное воспаление предстательной железы (простаты). В отличие от вялотекущих хронических форм, данная патология протекает крайне бурно, сопровождается выраженным болевым синдромом, тяжелой интоксикацией организма и требует неотложной медицинской помощи.

  • Распространенность: На долю острой бактериальной формы приходится от 2% до 5% всех случаев простатита. Заболевание может развиться у мужчины в любом возрасте, но пик заболеваемости приходится на период высокой сексуальной активности (от 20 до 40 лет) и на пожилой возраст, когда присоединяются другие урологические проблемы.
  • Суть патологии простыми словами: Предстательная железа охватывает мочеиспускательный канал (уретру) прямо под мочевым пузырем. При попадании агрессивной инфекции в тканях простаты начинается стремительный воспалительный процесс, похожий на «пожар». Орган резко отекает, увеличивается в размерах и буквально пережимает уретру, перекрывая отток мочи, а токсины бактерий попадают в кровь, вызывая сильную лихорадку.

Симптомы острого простатита

Симптоматика заболевания всегда манифестирует ярко и развивается волнообразно, нарастая по часам.

Ранние симптомы и типичные проявления:

  • Внезапный и резкий подъем температуры тела до высоких значений (38.5–39.5 °C), сопровождающийся сильным потрясающим ознобом, слабостью и головной болью.
  • Интенсивная, острая, режущая или пульсирующая боль в области промежности, за лобком, которая часто иррадиирует (отдает) в прямую кишку, мошонку, крестец или головку полового члена. Боль значительно усиливается при акте дефекации и при попытке сесть.
  • Тяжелые расстройства мочеиспускания: позывы становятся непрерывными и крайне болезненными, моча выделяется буквально каплями или тонкой, вялой струей с ощущением сильного жжения.

Признаки запущенной стадии:

  • Острая задержка мочи: Полная невозможность самостоятельно помочиться при невыносимом, распирающем позыве из-за тотального отека и перекрытия просвета уретры.
  • Появление видимых примесей гноя или нитей крови в моче (терминальная гематурия) или спонтанные гнойно-кровянистые выделения из мочеиспускательного канала.
  • Признаки бактериемического шока: резкая бледность или мраморность кожи, холодный липкий пот, падение артериального давления ниже нормы, учащенный нитевидный пульс, заторможенность или спутанность сознания.
Анатомические изменения и блокировка оттока мочи при простатите. Источник: AAUrology

Анатомические изменения и блокировка оттока мочи при простатите. Источник: AAUrology

Что делать, если вы обнаружили у себя похожие симптомы?

При появлении признаков острого воспаления простаты действовать нужно решительно и быстро. Это состояние относится к категории ургентных (неотложных) в урологии.

К какому врачу обращаться

вам необходима экстренная консультация врача-уролога. При невозможности быстро попасть на прием к специалисту в поликлинике или при задержке мочи вызывайте бригаду скорой помощи для госпитализации в круглосуточный урологический стационар.

Чего нельзя делать самостоятельно

категорически запрещено принимать горячие ванны, использовать грелки на область промежности или ходить в баню. Тепло спровоцирует еще больший отек и может вызвать прорыв гноя в соседние ткани или заражение крови (сепсис). Нельзя пытаться «перетерпеть» боль, принимая только анальгетики. Нельзя самостоятельно пить антибиотики из домашней аптечки — неверная дозировка сотрет клиническую картину, но не уничтожит инфекцию.

Почему важен визит к специалисту

острый простатит без лечения за несколько дней может привести к необратимому разрушению ткани железы, формированию крупного гнойника (абсцесса) или жизнеугрожающему септическому шоку.

О заболевании

Острый простатит всегда имеет бактериальную природу. Инфекционный агент проникает в ацинусы (дольки) предстательной железы и запускает массивную воспалительную реакцию. Ткани органа инфильтрируются лейкоцитами, капилляры расширяются, возникает выраженный интерстициальный отек.

Если на этом этапе полноценное лечение отсутствует, процесс быстро прогрессирует: в дольках железы начинают формироваться мелкие очаги нагноения. Опасность заболевания заключается в том, что предстательная железа обильно снабжается кровью, и бактериальные токсины мгновенно распространяются по всему системному кровотоку, вызывая тяжелый синдром системного воспалительного ответа.

Группы риска по развитию острого простатита:

  • Мужчины с нелеченными или недолеченными инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).
  • Пациенты, недавно перенесшие инвазивные урологические манипуляции (биопсию простаты, цистоскопию, катетеризацию мочевого пузыря).
  • Мужчины, страдающие декомпенсированным сахарным диабетом или другими состояниями выраженного иммунодефицита.
  • Лица с врожденными или приобретенными аномалиями строения уретры, приводящими к застою мочи.

Виды острого простатита

Клинико-морфологическая классификация разделяет заболевание на четыре последовательные стадии (формы), которые отражают глубину поражения тканей:

Катаральный острый простатит

начальная и самая легкая форма. Воспалительный процесс локализован преимущественно в слизистой оболочке выводных протоков долек простаты. Отек тканей выражен умеренно, общая интоксикация организма минимальна.

Фолликулярный острый простатит

на этой стадии воспаление переходит непосредственно на сами дольки (фолликулы) железы. Происходит нагноение отдельных изолированных сегментов органа. Боли становятся интенсивнее, температура тела отчетливо повышается.

Паренхиматозный острый простатит

тяжелое диффузное поражение, при котором в воспалительный процесс вовлекается вся паренхима (основная ткань) обеих долей предстательной железы. Простата резко увеличена, формируются множественные мелкие гнойнички. Состояние пациента тяжелое.

Абсцесс предстательной железы

финальная, деструктивная стадия развития нелеченного процесса. Мелкие гнойные очаги сливаются между собой, образуя крупную полость, заполненную гноем и ограниченную капсулой. Требует экстренной хирургической операции.

Причины острого простатита

Единственной прямой причиной развития острой формы является проникновение патогенной микрофлоры в ткани предстательной железы. Ключевые факторы и пути проникновения включают в себя:

  • Грамотрицательные энтеробактерии: В 80–90% случаев виновником воспаления становится кишечная палочка (Escherichia coli), реже — клебсиелла, протей, энтерококки или синегнойная палочка.
  • Восходящий (уретральный) путь: Бактерии проникают из инфицированной уретры при нелеченных уретритах, циститах или на фоне активных половых инфекций (гонорея, хламидиоз).
  • Трансректальный путь: Миграция микрофлоры из прямой кишки через развитую систему общих лимфатических сосудов (часто на фоне тяжелых геморроидальных обострений, анальных трещин или колита).
  • Ятрогенный фактор: Занос инфекции извне во время проведения медицинских процедур при нарушении правил асептики или отсутствии профилактической антибиотикотерапии перед манипуляциями.
  • Гематогенный путь: Перенос бактерий с током крови из любых отдаленных гнойных очагов в организме (при деструктивной ангине, тяжелом гайморите, фурункулезе).

Запись на прием

Диагностика острого простатита

Диагностический поиск при остром процессе должен быть максимально быстрым и щадящим, чтобы не усугубить состояние больного.

  1. Первичный осмотр и оценка статуса: Врач фиксирует показатели температуры, давления, пульса, проводит пальпацию живота (определяя переполненный мочевой пузырь при задержке мочи).
  2. Бережное пальцевое ректальное исследование: Выполняется крайне осторожно. Врач лишь слегка прикасается к простате через прямую кишку, чтобы подтвердить ее резкое увеличение, напряженность и крайнюю болезненность. Любой интенсивный массаж простаты на этой стадии категорически запрещен!
  3. Лабораторный экспресс-анализ мочи: Обнаруживает массивную лейкоцитурию (до полного покрытия поля зрения) и бактериурию. Обязательно берется бакпосев мочи для определения чувствительности микробов к антибиотикам.
  4. Клинический и биохимический анализы крови: Показывают выраженный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, резкое повышение СОЭ и С-реактивного белка (СРБ).
  5. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование (УЗИ): Позволяет безопасно (через переднюю брюшную стенку) оценить объем простаты, количество остаточной мочи и исключить или подтвердить наличие абсцесса. Трансректальный датчик (ТРУЗИ) при остром процессе стараются не использовать из-за невыносимой боли для пациента.

Мнение эксперта

Глинкина Татьяна Анатольевна

врач-уролог, нефролог, врач ультразвуковой диагностики (УЗИ) Медиарт Клиник:

«Главное, что должен усвоить каждый мужчина: острый простатит и массаж простаты — вещи абсолютно несовместимые. Если при хронической форме массаж — это лечебное благо, то при острой бактериальной инфекции попытка "помассировать" воспаленный орган приведет к тому, что вы своими руками выдавите миллионы бактерий и их токсинов в системный кровоток. Это прямая дорога на операционный стол с септическим шоком. Также помните, что после стихания острых болей на 3–5 день лечения антибиотиками нельзя бросать прием таблеток. Курс должен длиться ровно столько, сколько прописал врач (обычно около месяца), иначе недобитая инфекция гарантированно превратит ваш простатит в неизлечимую хроническую форму».

Глинкина Татьяна Анатольевна

Лечение острого простатита

Лечение паренхиматозных и фолликулярных форм должно проводиться в условиях круглосуточного урологического стационара.

Основные подходы к терапии:

Массивная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия

назначается немедленно, еще до получения результатов бакпосева (эмпирически). Используются современные антибиотики широкого спектра (фторхинолоны, цефалоспорины III–IV поколений, аминогликозиды) в высоких дозах, чаще всего внутривенно. После улучшения состояния пациента переводят на таблетированные формы. Общая длительность курса составляет не менее 4 недель. Внутривенное капельное введение солевых и глюкозосодержащих растворов для быстрого вымывания бактериальных токсинов из крови и снижения лихорадки.

Симптоматическая терапия и восстановление оттока мочи

применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в виде инъекций или ректальных свечей для быстрого купирования боли и уменьшения отека простаты. Назначение альфа-адреноблокаторов для расслабления мышечных волокон шейки мочевого пузыря и уретры, что помогает восстановить нормальный, свободный отток мочи. При острой задержке мочи — пункционная эпицистостомия (установка тонкой трубочки в мочевой пузырь через небольшой прокол над лобком), так как традиционная катетеризация уретры при остром простатите крайне нежелательна.

Хирургическое лечение (при развитии абсцесса)

производят экстренное вскрытие и дренирование абсцесса простаты (трансректальным или транспромежностным доступом) для эвакуации гноя.

Профилактика острого простатита

Защитить себя от этого тяжелого недуга можно, соблюдая простые, но жесткие правила гигиены и безопасности:

Чек-лист профилактических мер:

Своевременная и полная санация любых урогенитальных инфекций

при выявлении уретрита или ИППП лечение должны проходить оба половых партнера одновременно.

Использование барьерной контрацепции (презервативов)

при случайных или нерегулярных половых контактах.

Исключение факторов глубокого общего и местного переохлаждения

не сидеть на холодных камнях, металле, бетоне; одеваться по погоде.

Строгий контроль и соблюдение правил антисептики

при необходимости проведения любых внутриуретральных манипуляций.

Своевременное лечение общих инфекционных заболеваний

и поддержание высокого уровня системного иммунитета.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Можно ли лечить острый простатит дома, без госпитализации?
Переходит ли острый простатит в рак предстательной железы?
Как перенесенный острый простатит влияет на потенцию и зачатие?

Почему выбирают МЕДИАРТ КЛИНИК

Опытные специалисты

Обширный штат сертифицированных врачей и специалистов

Современное оборудование

Новейшие технологии для точной диагностики и эффективного лечения

Лаборатория ИНВИТРО

Быстрая и удобная сдача всех необходимых анализов прямо в клинике

Лицензии

Медицинской деятельности, подтверждающие качество и надежность услуг

Удобное расположение

Мы находимся рядом с метро Водный стадион в Москве

Индивидуальный подход

Мы предлагаем персонализированные программы процедур и заботимся о каждом нашем клиенте

Получите бесплатную консультацию

Отзывы

Контакты

8 (495) 120-05-80

КАК НАС НАЙТИ
САО г. Москва, м. Водный стадион
ул. Адмирала Макарова д. 45.
см. на карте рядом со мной

Ближайшие районы: Ховрино, Левобережный, Головинский, Южное Тушино, Войковский

Ближайшие станции метро: м. Коптево, м. Сходненская, м. Планерная, м. Беломорская, м. Балтийская, м. Ховрино, м. Речной вокзал, м. Войковская

РАБОТАЕМ БЕЗ ВЫХОДНЫХ

Клиника МЕДИАРТ: с 9:00 до 21:00
Лаборатория ИНВИТРО: с 7:30 до 20:00

Онлайн запись