Остеохондроз позвоночника

Клиническая картина складывается из рефлекторных мышечных спазмов и компрессионных синдромов (защемления нервов).

Ранние симптомы заболевания:

• Периодическая тупая, ноющая боль или чувство сильной усталости в спине к концу рабочего дня.
• Ощущение скованности, «деревянности» в позвоночнике по утрам, проходящее после легкой разминки или ходьбы.
• Хруст в суставах шеи или поясницы при поворотах и наклонах туловища.

Признаки запущенной стадии:

• Радикулопатия (корешковый синдром): Внезапная простреливающая острая боль (люмбаго), иррадиирующая в ногу (до самых пальцев) или в руку.
• Парестезии — чувство онемения, ползания мурашек, покалывания в конечностях.
• Мышечная слабость (например, парез стопы, когда пациент начинает «шлепать» ногой при ходьбе) из-за гибели нервных волокон.
• При шейной локализации: стойкие головные боли (цефалгии), головокружения при повороте головы, шум в ушах и флуктуации артериального давления.

Межпозвоночный диск не имеет собственной сети кровеносных сосудов после завершения роста организма. Его питание и насыщение влагой происходят исключительно за счет диффузии — впитывания питательных веществ из соседних тел позвонков при движении.

Если человек ведет малоподвижный образ жизни, диффузия прекращается, и диск начинает голодать. Центральная часть диска (пульпозное ядро) теряет эластичность, а удерживающее его фиброзное кольцо покрывается микротрещинами. Под воздействием осевой нагрузки ядро начинает выдавливаться через эти трещины наружу — так формируется протрузия, а при разрыве кольца — межпозвоночная грыжа.

Группы повышенного риска:

• Лица с выраженным абдоминальным ожирением (каждый лишний килограмм на животе смещает центр тяжести и перегружает поясницу).
• Работники интеллектуального труда, проводящие за компьютером более 6–8 часов в день в статичной позе.
• Люди, чья деятельность связана с регулярным подъемом тяжестей (грузчики, строители, профессиональные тяжелоатлеты).
• Пациенты с сопутствующими нарушениями биомеханики: плоскостопием, разной длиной нижних конечностей или выраженным сколиозом.

Развитие патологии обусловлено сочетанием генетических особенностей структуры хряща и некорректной механической эксплуатации позвоночника.

Основные этиологические факторы:

• Хроническая гиподинамия: Отсутствие адекватной мышечной нагрузки выключает насосную функцию мышц спины, лишая диски диффузного питания.
• Нарушение осанки: Сутулость, гиперлордоз или кифоз приводят к неравномерному распределению давления на диски — один их край постоянно пережат, а второй перерастянут.
• Генетический фактор: Врожденные особенности строения коллагеновых волокон, делающие хрящевую ткань менее устойчивой к нагрузкам.
• Возрастная инволюция: Естественные процессы старения, сопровождающиеся снижением системного кровотока и замедлением регенерации.
• Хронический микротравматизм: Постоянная вибрация (например, у водителей спецтехники) или резкие скручивающие движения.