Услуги
8 (495) 120-05-80
Игольчатый РФ-ЛИФТИНГ + ФБМ 66000 ГИНЕКОЛОГИЯ FOTONA (ЧЕК-АП) МУЖСКОЕ ЗДОРОВЬЕ (ЧЕК-АП) ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ (ЧЕК-АП) ПРОВЕРЬ СВОЁ СЕРДЦЕ ЧЕК-АП ДЛЯ МУЖЧИН: ОЦЕНКА РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ SMAS-ЛИФТИНГ LIFTERA ЭПИЛЯЦИЯ SOPRANO XL Акция! Комплекс по коррекции фигуры -25% VELASHAPE ЭНДОСФЕРА СКИДКА 5% НА ВИЗИТ В КЛИНИКУ МЕДИАРТ
Главная
Заболевания
Хроническая венозная недостаточность

Хроническая венозная недостаточность

Содержание

Что это такое?

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) — это патологический синдром, обусловленный нарушением оттока венозной крови из нижних конечностей в центральное кровеносное русло. В основе заболевания лежит несостоятельность клапанного аппарата вен и диффузное снижение тонуса сосудистой стенки.

  • Распространенность: Патология признана одной из самых масштабных проблем современной флебологии. В развитых странах те или иные клинические признаки ХВН выявляются у 30–40% трудоспособного населения. При этом у женщин заболевание диагностируется в 2–3 раза чаще, чем у мужчин, что связано с гормональными особенностями женского организма.
  • Суть патологии простыми словами: В норме кровь в ногах течет снизу вверх, преодолевая земное притяжение. Этому помогают сокращения икроножных мышц и венозные клапаны, которые работают как шлюзы — пропускают кровь вверх и закрываются, не давая ей упасть обратно. При ХВН эти «шлюзы» перестают плотно смыкаться. Кровь начинает застаиваться в нижних отделах ног, растягивая вены. В результате жидкая часть крови пропотевает в ткани, вызывая стойкие отеки, боли и тяжесть.

Ключевые характеристики ХВН:

  • Прогрессирующее течение: заболевание не способно регрессировать самостоятельно и без лечения неизбежно ухудшает качество жизни.
  • Системное поражение микроциркуляторного русла: застой крови приводит к хронической гипоксии (кислородному голоданию) кожи и подкожной клетчатки голеней.
  • Высокий риск инвалидизации: на поздних стадиях болезнь приводит к формированию мокнущих, длительно не заживающих ран.

Симптомы хронической венозной недостаточности

Клиническая картина ХВН развивается постепенно, годами маскируясь под обычную усталость.

Ранние симптомы заболевания:

  • Ощущение тяжести, «налитости свинцом» и тупой распирающей боли в икрах, усиливающееся к вечеру.
  • Следы от резинок носков или ремешков обуви на лодыжках после рабочего дня.
  • Периодические ночные судороги в икроножных мышцах.
  • Зуд и жжение в области голеней, проходящие после принятия горизонтального положения с приподнятыми ногами.

Признаки запущенной стадии:

  • Плотные, не проходящие за ночь отеки стоп и голеней.
  • Появление контурируемых, напряженных венозных конгломератов («гроздей»).
  • Изменение цвета кожи голеней: появление темно-коричневых, багровых или синюшных пятен (гиперпигментация).
  • Истончение кожи, приобретение ею лакового, глянцевого блеска, сильное шелушение и зуд (венозная экзема).
  • Уплотнение подкожной клетчатки, из-за чего кожа теряет подвижность.
  • Образование болезненных раневых дефектов — трофических язв, склонных к выделению серозного или гнойного содержимого.

Что делать, если вы обнаружили у себя похожие симптомы?

Если к вечеру ваша обувь становится тесной, а ноги «гудят» и отекают, необходимо предпринять следующие шаги:

Запишитесь на прием к профильному специалисту

диагностикой и лечением данной патологии занимается врач-флеболог или сосудистый хирург.

Исключите опасные тепловые процедуры

категорически запрещено парить ноги, посещать бани, сауны и принимать горячие ванны. Высокие температуры вызывают еще большее расширение венозного русла и усугубляют застой крови.

Откажитесь от самолечения

не пытайтесь самостоятельно подбирать мази или пить разрекламированные венотоники. Без устранения механического заброса крови (рефлюкса) медикаменты окажутся неэффективными.

Избегайте агрессивного массажа

жесткий мануальный или баночный массаж ног при ХВН может повредить истонченные сосуды и спровоцировать опасные осложнения.

О заболевании

Патогенез хронической венозной недостаточности тесно связан с эволюционным переходом человека к прямохождению. Давление в венах нижних конечностей в положении стоя возрастает в разы. Чтобы протолкнуть кровь к сердцу, организм задействует мышечно-венозную помпу голени: при ходьбе мышцы сжимают глубокие вены, выталкивая кровь наверх.

Если человек ведет малоподвижный образ жизни, помпа перестает работать. Давление внутри вен растет, вызывая их расширение. Клапаны отдаляются друг от друга и перестают смыкаться — возникает патологический венозный рефлюкс (обратный ток крови). Хроническое переполнение вен ведет к воспалению их стенок, снижению проницаемости капилляров и локальному нарушению обмена веществ в мягких тканях.

Группы повышенного риска:

  • Лица с наследственной предрасположенностью (врожденная слабость соединительной ткани).
  • Люди, чья работа связана со статической нагрузкой: повара, парикмахеры, хирурги, офисные сотрудники.
  • Женщины в период беременности, лактации или принимающие оральные контрацептивы.
  • Пациенты с избыточной массой тела и ожирением.
  • Лица, страдающие хроническими запорами или занимающиеся тяжелой атлетикой (из-за регулярного повышения внутрибрюшного давления).

Виды хронической венозной недостаточности

В международной медицинской практике для классификации ХВН и ассоциированных с ней состояний используется общепринятая система CEAP, разделяющая болезнь по клиническим классам (от C0 до C6):

Класс C0

видимые или пальпируемые признаки венозной патологии отсутствуют, но пациент предъявляет классические жалобы на тяжесть и распирание в ногах к концу дня.

Класс C1

появление телеангиэктазий (сосудистых звездочек) и ретикулярных (внутрикожных) вен диаметром до 3 мм.

Класс C2

выраженное варикозное расширение подкожных вен диаметром более 3 мм.

Класс C3

появление стойкого отека голени и лодыжки, локализующегося во второй половине дня и частично проходящего после ночного отдыха.

Класс C4

развитие трофических изменений кожи и подкожных тканей (делится на подклассы: C4a — гиперпигментация и венозная экзема; C4b — липодерматосклероз и белый атрофический рубец).

Класс C5

трофические изменения кожи в сочетании с зажившей венозной язвой.

Класс C6

тяжелая декомпенсация с наличием открытой (активной) трофической язвы.

Причины хронической венозной недостаточности

Развитие ХВН всегда полиэтиологично (обусловлено совокупностью причин). Основными триггерами заболевания являются:

  • Генетически обусловленная флебопатия: врожденный дефект синтеза коллагена, приводящий к снижению эластичности венозной стенки.
  • Варикозная болезнь: первичное расширение подкожных вен с последующим разрушением клапанов.
  • Посттромбофлебитическая болезнь (ПТФБ): перенесенный ранее тромбоз глубоких вен, при котором тромб разрушает нежные створки клапанов, делая их полностью несостоятельными.
  • Возрастные изменения: постепенная инволюция гладкой мускулатуры сосудов и снижение общей двигательной активности.
  • Длительная иммобилизация: неподвижность конечности после травм, переломов или тяжелых хирургических вмешательств.

Запись на процедуру

Диагностика хронической венозной недостаточности

Диагностический протокол флебологического обследования включает несколько последовательных этапов:

  1. Клинический осмотр: сбор анамнеза жизни и болезни, пальпация мягких тканей, проведение функциональных проб для предварительной оценки состояния клапанов.
  2. Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) вен нижних конечностей: «золотой стандарт» диагностики. Позволяет врачу визуализировать глубокие и поверхностные вены, измерить скорость кровотока, точно зафиксировать продолжительность патологического рефлюкса и исключить наличие тромбов.
  3. Лабораторный скрининг: исследование показателей свертывающей системы крови (коагулограмма, фибриноген, D-димер) для оценки риска тромбообразования.
  4. Рентгеноконтрастная флебография или КТ-венография: выполняются в сложных экспертных случаях при подозрении на аномалии развития вен или окклюзию подвздошных сосудов в малом тазу.

Мнение эксперта

Секинаев Владимир Феликсович

врач-флеболог, врач ультразвуковой диагностики (УЗИ) Медиарт Клиник:

«Опасность хронической венозной недостаточности кроется в ее мнимой безобидности на первых этапах. Пациенты годами списывают отеки на усталость, а сосудистые звездочки считают лишь эстетическим дефектом. В это время в тканях голени медленно накапливаются токсичные продукты обмена веществ, которые кожа уже не способна вывести. Когда процесс переходит в стадию липодерматосклероза, повернуть его вспять крайне сложно. Наша задача — зафиксировать несостоятельность клапанов на этапе отеков и вовремя "выключить" пораженную вену из кровотока с помощью малоинвазивных технологий, не доводя ситуацию до открытия трофических язв, лечение которых может занимать годы».

Секинаев Владимир Феликсович

Лечение хронической венозной недостаточности

Современные стандарты лечения ХВН базируются на комплексном подходе: устранении патологического рефлюкса крови и улучшении микроциркуляции.

Основные подходы к терапии:

Компрессионная терапия и фармакотерапия

базовый элемент лечения на любой стадии. Ношение специально подобранного медицинского компрессионного трикотажа (гольфы, чулки) создает строго градуированное давление на ткани. Это уменьшает диаметр вен, восстанавливает работу клапанов и ликвидирует отеки. Назначение системных флеботоников на основе микронизированной очищенной флавоноидной фракции (МОФФ) повышает тонус венозной стенки, снижает проницаемость капилляров и улучшает лимфатический дренаж.

Малоинвазивная хирургия (ЭВЛО и РЧО) и склеротерапия

эндовазальная лазерная или радиочастотная облитерация позволяет под местной анестезией через один прокол «запаять» магистральную неработающую вену. Кровоток мгновенно перераспределяется по здоровым сосудам, застой крови исчезает. Склеротерапия — введение в просвет мелких измененных вен склерозирующего вещества, которое склеивает сосуд изнутри. Применяется на начальных стадиях (C1–C2).

Местная противовоспалительная терапия

использование специализированных гидроколлоидных и раневых покрытий при лечении трофических язв.

Профилактика хронической венозной недостаточности

Для предотвращения развития ХВН или избежания рецидивов после лечения флебологи рекомендуют соблюдать следующий чек-лист:

Чек-лист профилактических мер:

Активно задействуйте мышечно-венозную помпу голени

ежедневно совершайте пешие прогулки в течение минимум 30–40 минут. Каждые 45 минут сидячей или стоячей работы делайте 5-минутную разминку (перекаты с пятки на носок, легкие приседания).

Исключите вредные привычки и контролируйте вес

исключите привычку сидеть в положении «нога за ногу», так как это приводит к механическому сдавливанию подколенных вен. Контролируйте массу тела, снижайте потребление соли для уменьшения задержки жидкости в организме.

Принимайте прохладный душ и держите ноги в приподнятом положении

принимайте прохладный или контрастный душ для ног в конце дня — это тонизирует сосудистую стенку. Во время отдыха или сна держите ноги в слегка приподнятом положении (на подушке или валике). Используйте компрессионные гольфы во время длительных авиаперелетов или автомобильных поездок.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Можно ли полностью вылечить ХВН с помощью одних только мазей и гелей из аптеки?
Чем опасен отказ от лечения хронической венозной недостаточности?
Разрешены ли занятия спортом при установленном диагнозе ХВН?

Почему выбирают МЕДИАРТ КЛИНИК

Опытные специалисты

Обширный штат сертифицированных врачей и специалистов

Современное оборудование

Новейшие технологии для точной диагностики и эффективного лечения

Лаборатория ИНВИТРО

Быстрая и удобная сдача всех необходимых анализов прямо в клинике

Лицензии

Медицинской деятельности, подтверждающие качество и надежность услуг

Удобное расположение

Мы находимся рядом с метро Водный стадион в Москве

Индивидуальный подход

Мы предлагаем персонализированные программы процедур и заботимся о каждом нашем клиенте

Получите бесплатную консультацию

Отзывы

Контакты

8 (495) 120-05-80

КАК НАС НАЙТИ
САО г. Москва, м. Водный стадион
ул. Адмирала Макарова д. 45.
см. на карте рядом со мной

Ближайшие районы: Ховрино, Левобережный, Головинский, Южное Тушино, Войковский

Ближайшие станции метро: м. Коптево, м. Сходненская, м. Планерная, м. Беломорская, м. Балтийская, м. Ховрино, м. Речной вокзал, м. Войковская

РАБОТАЕМ БЕЗ ВЫХОДНЫХ

Клиника МЕДИАРТ: с 9:00 до 21:00
Лаборатория ИНВИТРО: с 7:30 до 20:00

Онлайн запись