Хламидиоз

Коварство хламидиоза заключается в том, что более чем у 70% женщин и 50% мужчин заболевание протекает абсолютно бессимптомно. Пациент чувствует себя здоровым, являясь при этом активным источником инфекции.

Ранние симптомы (начальная стадия):

• Появление скудных, стекловидных или водянистых выделений из половых путей (часто по утрам).
• Легкий зуд, покалывание или жжение в мочеиспускательном канале при опорожнении пузыря.
• Незначительная отечность и покраснение губок наружного отверстия уретры.
• Субфебрильная температура тела (до 37,2–37,5 °C) и общая слабость в первые дни активации инфекции.

Признаки запущенной или хронической стадии:

• Тянущие, ноющие боли внизу живота, в промежности или в области поясницы, усиливающиеся перед менструацией или после полового акта.
• Появление слизисто-гнойных выделений желтоватого оттенка с неприятным запахом.
• Межменструальные кровянистые выделения у женщин, контактные кровотечения после интимной близости.
• Болезненность в области мошонки, яичек и по ходу семенных канатиков у мужчин.
• Симптомы системных осложнений: хронические боли в крупных суставах (коленных, голеностопных), покраснение и резь в глазах (конъюнктивит).

Возбудитель болезни — Chlamydia trachomatis — обладает уникальным двухфазным жизненным циклом, который длится от 48 до 72 часов. Вне клеток она существует в виде элементарного тельца (инфекционная форма, устойчивая во внешней среде), а внутри клетки превращается в ретикулярное тельце (активная форма, которая размножается). Накопившись внутри клетки, хламидии разрушают её, выходят наружу и заражают новые здоровые ткани.

Инфекция обладает тропностью к цилиндрическому эпителию, поэтому первичными очагами воспаления всегда становятся слизистая оболочка цервикального канала у женщин и уретра у мужчин.

Группы риска по заражению хламидиозом:

• Сексуально активные люди, часто меняющие половых партнеров.
• Лица, пренебрегающие использованием барьерных методов контрацепции (презервативов).
• Пациенты с уже диагностированными сопутствующими ИППП (трихомониаз, гонорея, микоплазмоз), так как поврежденная слизистая более восприимчива к хламидиям.
• Молодые женщины (до 23–25 лет) в силу анатомической незрелости и высокой проницаемости шейки матки.

Единственным источником инфекции является больной человек или бессимптомный носитель Chlamydia trachomatis. Заражение происходит при прямом контакте слизистых оболочек.

Основные пути передачи инфекции:

• Половой путь: Доминирующий способ заражения. Инфекция передается при любых видах незащищенного секса (генитальном, анальном, оральном).
• Вертикальный путь: Передача инфекции от больной матери ребенку во время прохождения через родовые пути. Это приводит к развитию у новорожденного тяжелого хламидийного конъюнктивита или атипичной пневмонии.
• Контактно-бытовой путь: Встречается крайне редко. Заражение возможно при несоблюдении правил гигиены внутри семьи (использование общего влажного полотенца, загрязненного свежими выделениями больного). Хламидия быстро погибает при высыхании, поэтому через сиденья унитазов или бассейны инфекция не передается.