Услуги
8 (495) 120-05-80
Игольчатый РФ-ЛИФТИНГ + ФБМ 66000 ГИНЕКОЛОГИЯ FOTONA (ЧЕК-АП) МУЖСКОЕ ЗДОРОВЬЕ (ЧЕК-АП) ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ (ЧЕК-АП) ПРОВЕРЬ СВОЁ СЕРДЦЕ ЧЕК-АП ДЛЯ МУЖЧИН: ОЦЕНКА РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ SMAS-ЛИФТИНГ LIFTERA ЭПИЛЯЦИЯ SOPRANO XL Акция! Комплекс по коррекции фигуры -25% VELASHAPE ЭНДОСФЕРА СКИДКА 5% НА ВИЗИТ В КЛИНИКУ МЕДИАРТ
Главная
Заболевания
Головная боль напряжения

Головная боль напряжения

Содержание

Что это такое?

Головная боль напряжения (ГБН) — это самый распространенный вид первичной головной боли, характеризующийся ощущением сжимания, сдавливания или натяжения вокруг черепа. Данная патология носит доброкачественный характер, то есть она не связана с органическими поражениями головного мозга (опухолями, инсультами или инфекциями).

  • Распространенность: В течение жизни с ГБН сталкивается до 70–80% населения, что делает ее абсолютным лидером среди всех видов цефалгий.
  • Суть патологии: Боль возникает из-за сбоя в работе противоболевой системы центральной нервной системы и часто сопровождается избыточным тонусом (спазмом) мышц шеи, затылка и скальпа. Пациенты описывают это состояние как «каску невротика» или «обруч», туго стягивающий голову.

Симптомы головной боли напряжения

Клиническая картина ГБН специфична и позволяет четко дифференцировать ее от других типов головной боли.

Ранние и типичные симптомы:

  • Двусторонняя локализация: Боль симметрично охватывает голову (лоб, темя, затылок).
  • Сжимающий, давящий характер: Ощущение «каски», «тисков» или тугой повязки.
  • Легкая или умеренная интенсивность: Боль монотонная, изнуряющая, но редко полностью лишает человека возможности двигаться.
  • Стабильность при нагрузке: В отличие от мигрени, боль не усиливается от обычной физической активности (ходьба, подъем по лестнице).

Признаки запущенной (хронической) стадии:

  • Почти ежедневный характер боли: Пациент просыпается или засыпает с ощущением тяжести в голове.
  • Присоединение фонофобии или фотофобии: Появляется легкая непереносимость либо яркого света, либо громких звуков (но никогда одновременно).
  • Психоэмоциональное истощение: Нарастают постоянная тревожность, раздражительность, астения (усталость), снижается концентрация внимания.
  • Снижение аппетита: Возможна легкая тошнота (без рвоты), вызванная общим истощением нервной системы.

Что делать, если вы обнаружили у себя похожие симптомы?

Если вас регулярно беспокоит давящая головная боль, необходимо придерживаться четкого алгоритма:

Обратитесь к специалисту

основным врачом, занимающимся диагностикой и лечением ГБН, является врач-невролог (цефалголог).

Откажитесь от самолечения

бесконтрольный прием безрецептурных обезболивающих препаратов опасен. Он приводит к трансформации эпизодической боли в ежедневную хроническую форму.

Ведите дневник боли

перед визитом к врачу фиксируйте дни, время, интенсивность и провоцирующие факторы головной боли — это поможет специалисту быстрее поставить точный диагноз.

О заболевании

В основе развития головной боли напряжения лежит сложный механизм взаимодействия между периферическими мышечными волокнами и центральной нервной системой. В отличие от мигрени, ГБН не имеет выраженного сосудистого компонента.

Механизм развития: Длительное психоэмоциональное напряжение или неудобная рабочая поза вызывают рефлекторный спазм мышц шеи и головы. Это приводит к ухудшению микроциркуляции в мышечной ткани, накоплению факторов воспаления и непрерывному потоку болевых импульсов в головной мозг. Со временем мозг привыкает к этой боли, и его собственный порог чувствительности падает.

Группы риска:

  • Офисные сотрудники, программисты, водители (все, кто проводит много времени в статичной позе).
  • Люди, находящиеся в состоянии хронического психоэмоционального стресса.
  • Пациенты с тревожными, депрессивными расстройствами и нарушениями сна.

Виды головной боли напряжения

В международной классификации ГБН разделяют по частоте возникновения и продолжительности приступов:

Нечастая эпизодическая ГБН

приступы возникают реже 1 дня в месяц (менее 12 дней в году). Практически не нарушает качество жизни и легко купируется обычным отдыхом.

Частая эпизодическая ГБН

боль беспокоит от 1 до 14 дней в месяц на протяжении более 3 месяцев. Требует обязательного внимания врача, так как высок риск трансформации в хроническую форму.

Хроническая ГБН

цефалгия присутствует 15 и более дней в месяц (более 180 дней в году). Это тяжелое состояние, существенно снижающее качество жизни, работоспособность и требующее комплексного лечения.

По наличию мышечного компонента:

ГБН с напряжением перикраниальных мышц

сопровождается повышенной болезненностью при прощупывании (пальпации) мышц головы и шеи.

ГБН без напряжения перикраниальных мышц

мышечный тонус при осмотре остается в пределах физиологической нормы, а боль вызвана преимущественно центральными механизмами стресса.

Причины головной боли напряжения

Триггеры ГБН многообразны, но все они тесно связаны с образом жизни и психоэмоциональным фоном человека:

  • Психоэмоциональный стресс: Острые конфликты, хронические перегрузки на работе, длительное ожидание или тревога — главные пусковые факторы.
  • Мышечный (тонический) фактор: Длительное пребывание в статичной, анатомически неудобной позе (работа за компьютером, использование смартфона с наклоненной головой).
  • Нарушение режима сна и бодрствования: Как хронический недосып, так и избыточный сон («головная боль выходного дня») могут провоцировать приступ.
  • Переутомление глазных мышц: Неправильно подобранные очки или длительное чтение при плохом освещении.
  • Абузусный фактор: Чрезмерный и регулярный прием анальгетиков (более 10–12 доз в месяц) сам по себе становится причиной ежедневной головной боли.

Запись на процедуру

Диагностика головной боли напряжения

Диагноз ГБН устанавливается клинически на основании жалоб пациента, истории развития заболевания и детального осмотра невролога. Международные протоколы включают следующие последовательные этапы:

  1. Детальный сбор анамнеза: Врач анализирует частоту, длительность, характер боли, связь со стрессом и эффективность ранее принимаемых лекарств.
  2. Неврологический осмотр: Оценка сухожильных рефлексов, координации движений, чувствительности для исключения очаговой неврологической симптоматики.
  3. Пальпация перикраниальной мускулатуры: Врач методично прощупывает мышцы шеи, затылка, висков и плечевого пояса для поиска триггерных точек и оценки их тонуса.
  4. Скрининг на тревогу и депрессию: Использование специализированных шкал (HADS, госпитальная шкала тревоги и депрессии) для выявления скрытых психоэмоциональных нарушений.
  5. Инструментальная диагностика (по показаниям): МРТ головного мозга или КТ назначаются неврологом только при наличии «симптомов красных флагов» (внезапное начало, прогрессирующий характер, сочетание с температурой) для исключения опухолей, сосудистых мальформаций или воспалений.

Мнение эксперта

Седова Жанна Николаевна

врач-невролог Медиарт Клиник:

«Главная ошибка пациентов с головной болью напряжения — это попытка перетерпеть боль или заглушить ее горстями безрецептурных таблеток. Постоянный прием обезболивающих (более 2 дней в неделю) неизбежно ведет к развитию лекарственно-индуцированной (абузусной) головной боли. В этом случае формируется замкнутый круг: таблетка временно снимает боль, но по мере окончания ее действия провоцирует новый, еще более сильный приступ. Лечить хроническую ГБН, осложненную абузусным синдромом, гораздо дольше и сложнее. Если головная боль повторяется чаще 4–5 раз в месяц — это прямой повод обратиться к врачу, а не в аптеку».

Седова Жанна Николаевна

Лечение головной боли напряжения

Современный подход к терапии ГБН делится на два направления: быстрое купирование возникшего приступа и долгосрочная профилактика (актуально для частой и хронической форм).

Основные подходы к терапии:

Купирование острого приступа

простые анальгетики: применение препаратов первой линии (парацетамол, ацетилсалициловая кислота) в адекватных дозировках непосредственно в начале приступа. НПВС (Ибупрофен, Кетопрофен, Напроксен) обладают доказанной высокой эффективностью. Комбинированные анальгетики (содержащие кодеин, кофеин, фенобарбитал) применять не рекомендуется из-за высочайшего риска привыкания.

Профилактическое лечение и немедикаментозные методы

антидепрессанты с анальгетическим эффектом (амитриптилин или СИОЗСН) назначаются длительным курсом (от 3 до 6 месяцев) для восстановления собственной противоболевой системы мозга. Миорелаксанты используются короткими курсами для снятия болезненного спазма мышц. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — золотой стандарт лечения хронической ГБН. БОС-терапия обучает пациента осознанному контролю и расслаблению мышц лица и шеи. Мягкие мануальные техники и массаж эффективны для нормализации тонуса мышц шейно-воротниковой зоны.

Профилактика головной боли напряжения

Чтобы минимизировать частоту приступов и предотвратить переход болезни в хроническую стадию, пациенту необходим жесткий контроль над образом жизни:

Чек-лист профилактических мер:

Организуйте эргономичное рабочее место

монитор компьютера должен находиться строго на уровне глаз, стул — иметь ортопедическую поддержку поясницы и подлокотники для разгрузки плечевого пояса.

Внедрите правило «динамических пауз»

каждые 45–60 минут непрерывной сидячей работы делайте 5-минутный перерыв для легкой разминки и самомассажа шеи.

Соблюдайте гигиену сна

спите 7–8 часов, используйте индивидуально подобранную ортопедическую подушку. Засыпайте и просыпайтесь в одно и то же время даже в выходные дни.

Регулярная аэробная физическая активность

плавание, йога, пилатес, ежедневная ходьба на свежем воздухе эффективно снижают уровень стрессовых гормонов и убирают мышечные зажимы.

Контролируйте уровень стресса

освойте базовые техники релаксации (медитация, дыхательные упражнения).

Диагностика головной боли напряжения

Диагноз ГБН устанавливается клинически на основании жалоб пациента, истории развития заболевания и детального осмотра невролога. Международные протоколы включают следующие последовательные этапы:

  1. Детальный сбор анамнеза: Врач анализирует частоту, длительность, характер боли, связь со стрессом и эффективность ранее принимаемых лекарств.
  2. Неврологический осмотр: Оценка сухожильных рефлексов, координации движений, чувствительности для исключения очаговой неврологической симптоматики.
  3. Пальпация перикраниальной мускулатуры: Врач методично прощупывает мышцы шеи, затылка, висков и плечевого пояса для поиска триггерных точек и оценки их тонуса.
  4. Скрининг на тревогу и депрессию: Использование специализированных шкал (HADS, госпитальная шкала тревоги и депрессии) для выявления скрытых психоэмоциональных нарушений.
  5. Инструментальная диагностика (по показаниям): МРТ головного мозга или КТ назначаются неврологом только при наличии «симптомов красных флагов» (внезапное начало, прогрессирующий характер, сочетание с температурой) для исключения опухолей, сосудистых мальформаций или воспалений.

Мнение эксперта

Анжела Ибрагимовна Зингерова

врач-трихолог, дерматолог, косметолог Медиарт Клиник:

«Главная ошибка пациентов с головной болью напряжения — это попытка перетерпеть боль или заглушить ее горстями безрецептурных таблеток. Постоянный прием обезболивающих (более 2 дней в неделю) неизбежно ведет к развитию лекарственно-индуцированной (абузусной) головной боли. В этом случае формируется замкнутый круг: таблетка временно снимает боль, но по мере окончания ее действия провоцирует новый, еще более сильный приступ. Лечить хроническую ГБН, осложненную абузусным синдромом, гораздо дольше и сложнее. Если головная боль повторяется чаще 4–5 раз в месяц — это прямой повод обратиться к врачу, а не в аптеку».

Анжела Ибрагимовна Зингерова

Лечение головной боли напряжения

Современный подход к терапии ГБН делится на два направления: быстрое купирование возникшего приступа и долгосрочная профилактика (актуально для частой и хронической форм).

Основные подходы к терапии:

Купирование острого приступа

простые анальгетики: применение препаратов первой линии (парацетамол, ацетилсалициловая кислота) в адекватных дозировках непосредственно в начале приступа. НПВС (Ибупрофен, Кетопрофен, Напроксен) обладают доказанной высокой эффективностью. Комбинированные анальгетики (содержащие кодеин, кофеин, фенобарбитал) применять не рекомендуется из-за высочайшего риска привыкания.

Профилактическое лечение и немедикаментозные методы

антидепрессанты с анальгетическим эффектом (амитриптилин или СИОЗСН) назначаются длительным курсом (от 3 до 6 месяцев) для восстановления собственной противоболевой системы мозга. Миорелаксанты используются короткими курсами для снятия болезненного спазма мышц. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — золотой стандарт лечения хронической ГБН. БОС-терапия обучает пациента осознанному контролю и расслаблению мышц лица и шеи. Мягкие мануальные техники и массаж эффективны для нормализации тонуса мышц шейно-воротниковой зоны.

Профилактика головной боли напряжения

Чтобы минимизировать частоту приступов и предотвратить переход болезни в хроническую стадию, пациенту необходим жесткий контроль над образом жизни:

Чек-лист профилактических мер:

Организуйте эргономичное рабочее место

монитор компьютера должен находиться строго на уровне глаз, стул — иметь ортопедическую поддержку поясницы и подлокотники для разгрузки плечевого пояса.

Внедрите правило «динамических пауз»

каждые 45–60 минут непрерывной сидячей работы делайте 5-минутный перерыв для легкой разминки и самомассажа шеи.

Соблюдайте гигиену сна

спите 7–8 часов, используйте индивидуально подобранную ортопедическую подушку. Засыпайте и просыпайтесь в одно и то же время даже в выходные дни.

Регулярная аэробная физическая активность

плавание, йога, пилатес, ежедневная ходьба на свежем воздухе эффективно снижают уровень стрессовых гормонов и убирают мышечные зажимы.

Контролируйте уровень стресса

освойте базовые техники релаксации (медитация, дыхательные упражнения).

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Чем головная боль напряжения отличается от мигрени?
Может ли остеохондроз шейного отдела быть причиной головной боли напряжения?
Можно ли полностью вылечить хроническую головную боль напряжения?

Почему выбирают МЕДИАРТ КЛИНИК

Опытные специалисты

Обширный штат сертифицированных врачей и специалистов

Современное оборудование

Новейшие технологии для точной диагностики и эффективного лечения

Лаборатория ИНВИТРО

Быстрая и удобная сдача всех необходимых анализов прямо в клинике

Лицензии

Медицинской деятельности, подтверждающие качество и надежность услуг

Удобное расположение

Мы находимся рядом с метро Водный стадион в Москве

Индивидуальный подход

Мы предлагаем персонализированные программы процедур и заботимся о каждом нашем клиенте

Получите бесплатную консультацию

Отзывы

Контакты

8 (495) 120-05-80

КАК НАС НАЙТИ
САО г. Москва, м. Водный стадион
ул. Адмирала Макарова д. 45.
см. на карте рядом со мной

Ближайшие районы: Ховрино, Левобережный, Головинский, Южное Тушино, Войковский

Ближайшие станции метро: м. Коптево, м. Сходненская, м. Планерная, м. Беломорская, м. Балтийская, м. Ховрино, м. Речной вокзал, м. Войковская

РАБОТАЕМ БЕЗ ВЫХОДНЫХ

Клиника МЕДИАРТ: с 9:00 до 21:00
Лаборатория ИНВИТРО: с 7:30 до 20:00

Онлайн запись