Эрозия шейки матки

В большинстве случаев патология протекает абсолютно бессимптомно и обнаруживается только на гинекологическом кресле. Однако при присоединении инфекции или при большой площади поражения могут возникать клинические проявления.

Ранние и типичные симптомы:

• Контактные выделения — появление небольшого количества крови или мазни розового цвета после полового акта, осмотра врача или использования гигиенических тампонов.
• Увеличение объема прозрачных или беловатых слизистых выделений без резкого запаха.

Признаки запущенной стадии (при развитии осложнений или инфекции):

• Обильные слизисто-гнойные, желтоватые или зеленоватые выделения с неприятным запахом.
• Тянущие, тупые боли внизу живота или в области поясницы.
• Зуд, жжение и чувство дискомфорта во влагалище, усиливающиеся при мочеиспускании.

Шейка матки покрыта двумя типами тканей: прочным многослойным плоским эпителием снаружи и нежным однослойным цилиндрическим внутри цервикального канала. Граница между ними подвижна. Механизм развития эктопии связан с гормональными изменениями (в частности, с влиянием эстрогенов), из-за чего внутренние клетки «выходят» на внешнюю поверхность.

В группу риска входят:

• Девушки-подростки и молодые женщины до 25 лет.
• Беременные женщины (смещение эпителия происходит под влиянием прогестерона).
• Женщины, принимающие оральные контрацептивы.
• Пациентки с хроническими инфекциями мочеполовой системы.

Развитие патологических изменений на шейке матки провоцируется комплексом внутренних и внешних факторов:

• Гормональный дисбаланс: колебания уровня эстрогенов и прогестерона (в период полового созревания, беременности или при нарушениях функции яичников).
• Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз и микоплазмоз вызывают хроническое воспаление, разрушающее защитный слой клеток.
• Вирус папилломы человека (ВПЧ): особенно штаммы высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33 и др.), которые внедряются в структуру клеток и меняют их свойства.
• Механические травмы: повреждения тканей во время родов, медицинских абортов, диагностических выскабливаний или при слишком грубом половом акте.
• Раннее начало половой жизни: слизистая оболочка половых путей окончательно созревает лишь к 20–22 годам, до этого момента она крайне уязвима.
• Снижение местного иммунитета: нарушение баланса микрофлоры влагалища (дисбактериоз, бактериальный вагиноз).