Диффузная алопеция

Клиническая картина заболевания специфична и не похожа на очаговое облысение. Процесс идет диффузно по всей голове.

Ранние симптомы:

• Резкое увеличение количества волос на подушке утром, на полу в комнатах и на расческе.
• Во время мытья головы в слив смываются целые пряди волос (больше 100–150 штук за раз).
• Появление неприятных, слегка болезненных ощущений у корней волос при смене пробора или завязывании хвоста (триходиния).

Признаки запущенной стадии:

• Визуальное уменьшение объема прически в два и более раза (хвост становится тонким).
• Равномерное расширение линии пробора по всей голове — сквозь волосы начинает отчетливо просвечивать кожа.
• Волосы становятся тусклыми, тонкими, безжизненными и истончаются по всей длине.
• Замедление или полное прекращение роста новых волос взамен выпавших.

Диффузная алопеция не является самостоятельной болезнью кожи. Дерматологи рассматривают ее как неспецифический симптомокомплекс, реакцию волосяной системы на системный стресс.

Механизм развития чаще всего связан с телогеновой формой заболевания. Когда фактор-триггер воздействует на организм, деление клеток в волосяной луковице резко прекращается. Волос экстренно завершает свой жизненный цикл. Поскольку фаза телогена (покоя) длится около 90 дней, пациент замечает проблему не сразу, а лишь спустя 2–3 месяца после перенесенного стресса или болезни. К этому моменту пусковой фактор уже может исчезнуть, что часто путает человека при попытке найти причину самостоятельно.

Группы риска:

• Женщины в послеродовом периоде (из-за резкого падения уровня эстрогенов).
• Люди, перенесшие тяжелые инфекционные заболевания с высокой температурой.
• Пациенты, практикующие жесткие несбалансированные диеты или резко потерявшие вес.
• Лица, находящиеся в состоянии хронического психоэмоционального выгорания.
• Пациенты с хроническими сопутствующими патологиями (особенно со стороны щитовидной железы).

Спровоцировать сбой в работе волосяных луковиц могут десятки различных факторов. Все их можно разделить на несколько ключевых групп:

• Инфекционные заболевания: Любые инфекции, сопровождавшиеся высокой температурой (выше 38,5°C). Сюда относятся тяжелые формы гриппа, пневмонии, а также COVID-19. На пике лихорадки выделяются токсические вещества, повреждающие клетки волосяного сосочка.
• Психоэмоциональный стресс: Острый шок или затяжная депрессия ведут к спазму периферических сосудов и выбросу гормона кортизола. Фолликулы лишаются кислорода и питательных веществ.
• Дефицитные состояния: Острая нехватка строительного материала для волос. Первое место занимает латентный железодефицит (низкий уровень ферритина при нормальном гемоглобине). Также важен дефицит белка, цинка, селена, витаминов D и B12.
• Эндокринные нарушения: Дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз), декомпенсированный сахарный диабет, а также резкое изменение гормонального фона у женщин после родов или отмены оральных контрацептивов.
• Прием медикаментов: Анагеновую форму вызывают цитостатики (химиотерапия). Телогеновую форму могут спровоцировать длительный прием антикоагулянтов, некоторых антибиотиков, антидепрессантов и избыток витамина A.