Дерматит

Не занимайтесь самолечением

До визита к врачу не используйте гормональные мази, которые кто-то посоветовал в интернете или аптеке. Не наносите на поражённые участки народные средства, соки растений, дёготь, йод и зелёнку — они могут усилить раздражение и изменить картину болезни. Не вскрывайте и не выдавливайте пузырьки, не замазывайте высыпания плотной косметикой. Антигистаминные и любые системные препараты «на всякий случай» тоже лучше отложить: они могут смазать симптомы и затруднить диагностику. Самолечение в лучшем случае не поможет, в худшем — усугубит воспаление.

Обязательно обратитесь к врачу

Только дерматолог может отличить дерматит от экземы, аллергической реакции, грибкового поражения, розацеа и других кожных патологий. Внешне эти состояния бывают очень похожи, но лечатся совершенно по-разному. Без точного диагноза можно потратить недели на неподходящие средства, а воспаление за это время перейдёт в хроническую форму. Консультация специалиста — самый короткий путь к пониманию того, что происходит с вашей кожей.

Не откладывайте лечение надолго

Длительно существующее воспаление кожи постепенно разрушает защитный барьер, делая её уязвимой для бактерий и грибков. На этом фоне повышается риск вторичной инфекции, гнойничковых осложнений, формирования стойких изменений — утолщений, рубчиков, пигментации. Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем проще контролировать состояние и тем быстрее кожа вернётся к комфорту. Лёгкие формы корректируются быстрее и с меньшими усилиями, чем запущенные.

Точная диагностика — основа правильного лечения. Внешне разные кожные заболевания могут выглядеть почти одинаково, поэтому ставить диагноз только по внешнему виду высыпаний нельзя. Врач-дерматолог начинает с клинического осмотра кожи и подробного опроса: когда появились первые симптомы, с чем вы их связываете, что облегчает зуд, а что усиливает, были ли подобные эпизоды раньше.

Важное значение имеет оценка характера и расположения высыпаний. Врач обращает внимание на то, где именно находятся очаги, есть ли мокнутие или шелушение, как выглядят края поражённых участков. Эти детали помогают отличить дерматит от экземы, псориаза, грибкового поражения или аллергической крапивницы. Внешне похожие болезни могут требовать совершенно разного лечения, поэтому дифференциальная диагностика — обязательный этап.

При необходимости специалист назначает уточняющие исследования: общий анализ крови, аллергопробы, анализы на микрофлору кожи, соскоб с поражённых участков, в сложных случаях — биопсию. Объём обследования определяется индивидуально: кому-то достаточно осмотра и опроса, а кому-то требуются дополнительные тесты для выявления аллергена или исключения инфекционной природы высыпаний. Главное — не пытаться поставить диагноз самостоятельно, потому что ошибка на этом этапе приводит к ошибке в лечении.

Лечение дерматита всегда подбирается индивидуально — в зависимости от вида, стадии, выраженности воспаления и причин, которые его вызвали. Универсальной схемы, которая подошла бы каждому пациенту, не существует: то, что помогает при контактной форме, может оказаться бесполезным или даже вредным при атопической. Поэтому любые препараты должен назначать дерматолог после осмотра и уточнения диагноза.

Как лечить дерматит правильно, расскажет врач на приёме, но общие принципы терапии полезно понимать заранее. Лечение, как правило, включает несколько направлений.

Местная терапия

Наружные средства — основа лечения большинства форм заболевания. К ним относятся увлажняющие и барьерные средства, которые восстанавливают защитный слой кожи, а также противовоспалительные мази. Гормональные наружные препараты применяются только по назначению врача и в строго определённые сроки: самостоятельное их использование может привести к истончению кожи и другим нежелательным эффектам.

Системная терапия

При выраженном зуде, распространённом процессе или недостаточной эффективности местных средств врач может назначить препараты для приёма внутрь. Это могут быть антигистаминные средства для уменьшения зуда, противовоспалительные препараты, а при присоединении инфекции — антибактериальные или противогрибковые. Важно понимать: чем лечить дерматит в конкретном случае, определяет только специалист.

Устранение провоцирующих факторов

Без устранения триггера лечение будет малоэффективным. Это может быть отказ от определённых косметических средств, изменение ухода за кожей, коррекция питания при подтверждённой аллергии, нормализация режима сна и снижение уровня стресса. Если причина внутренняя — например, хроническое заболевание ЖКТ, — важно заниматься и ею параллельно с кожной терапией.

Самолечение опасно тем, что одни и те же мази при разных формах дерматита могут вредить. Например, плотные жирные средства, которые помогают при сухости, противопоказаны при мокнутии. Поэтому любые решения о терапии должны приниматься только вместе с врачом.

После того как острое воспаление стихло, начинается не менее важный этап — восстановление кожного барьера. Именно от него зависит, как скоро вернётся комфорт и насколько устойчивой будет ремиссия. Главная цель реабилитации — вернуть коже способность удерживать влагу и защищаться от внешних раздражителей.

Продолжайте использовать увлажняющие средства даже при отсутствии симптомов: барьер восстанавливается медленнее, чем исчезают внешние проявления воспаления. Возвращение к обычному уходу должно быть постепенным, без агрессивных процедур, скрабов и активных косметических средств. Косметологические процедуры допустимы только после разрешения дерматолога — кожа после обострения остаётся чувствительной ещё несколько недель. Наблюдение у специалиста в этот период помогает оценить стойкость ремиссии и скорректировать уход, если кожа начнёт реагировать на привычные средства.

Статья подготовлена специалистами «Медиарт Клиник» и проверена профильным врачом.

Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет очную консультацию врача. При первых симптомах обратитесь к специалисту «Медиарт Клиник».