Услуги
Максимова Марина Петровна
Врач общей практики, эндокринолог
Дата публикации: 19.08.2026
Дата обновления: 19.08.2026

Что такое ангина?

Ангина — это острое инфекционное воспаление нёбных миндалин, которое чаще всего вызывается бактериями. В медицинской практике это состояние называют острым тонзиллитом, но для большинства пациентов привычнее именно слово «ангина». Заболевание сопровождается выраженной болью в горле, повышением температуры и общим ухудшением самочувствия.

Болезнь заразна: возбудитель передаётся воздушно-капельным путём при разговоре, кашле или чихании, а также контактным способом — через общую посуду, полотенца или грязные руки. Чаще всего с воспалением миндалин сталкиваются дети и молодые взрослые, однако заболеть можно в любом возрасте, особенно при ослабленном иммунитете.

Ангина: покраснение и отёк нёбных миндалин с гнойным налётом

Ангина — покраснение и отёк нёбных миндалин с гнойным налётом.

О заболевании

Механизм развития патологии достаточно прост: инфекция попадает на слизистую оболочку миндалин, закрепляется в их углублениях — лакунах и начинает активно размножаться. В ответ развивается воспаление, миндалины отекают, краснеют, на их поверхности могут появляться налёты или гнойные пробки. Организм реагирует системно: поднимается температура, появляется слабость, увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

При ангине горло болит резко, боль усиливается при глотании, иногда отдаёт в ухо. В отличие от обычной простуды, когда дискомфорт в горле может быть умеренным и сопровождается насморком, при остром тонзиллите на первый план выходит яркая локальная картина именно на миндалинах и выраженная интоксикация. Важно понимать, что такое ангина с точки зрения возбудителя: бактериальное воспаление требует совершенно иного подхода, чем вирусная инфекция, и это определяет тактику лечения.

Распространённость заболевания очень высока — это одна из самых частых причин обращения к врачу по поводу боли в горле как у взрослых, так и у детей. Острое начало, быстрый подъём температуры, сильная боль при глотании и характерные изменения на миндалинах отличают это состояние от лёгкой боли в горле при ОРВИ.

Виды ангины

Форма заболевания во многом определяет выраженность симптомов и подход к терапии. Классификация строится на том, как выглядят миндалины при осмотре и какой возбудитель вызвал воспаление.

Вид ангины Характерные признаки Особенности лечения
Катаральная Покраснение и отёк миндалин, умеренная боль при глотании, температура до 38°C Часто достаточно местной терапии, обильного питья, при бактериальной природе — антибиотики
Фолликулярная Нагноившиеся фолликулы в виде жёлтых точек на поверхности миндалин, выраженная интоксикация, боль Антибактериальная терапия обязательна, важно не прорывать гнойники
Лакунарная Гнойный налёт в лакунах, боль сильная, температура 39–40°C, слабость Антибиотики, полоскания, дезинтоксикация
Некротическая Тяжёлое течение, некроз тканей миндалин, гнилостный запах, выраженная интоксикация Лечение только под наблюдением врача, часто в стационаре
Вирусная (герпетическая) Пузырьковые высыпания на миндалинах и задней стенке глотки, лихорадка Антибиотики неэффективны, симптоматическая терапия, противовирусные по назначению врача
Грибковая (кандидозная) Творожистый налёт на миндалинах, умеренная боль, часто у ослабленных пациентов Противогрибковые препараты, коррекция иммунитета

Катаральная форма считается самой лёгкой: воспаление ограничивается покраснением и отёком, гнойного налёта нет. Фолликулярная и лакунарная разновидности могут сочетаться у одного пациента — тогда на миндалинах видны одновременно и гнойные точки, и налёт в углублениях. Вирусные варианты не требуют антибиотиков, поэтому при пузырьковых высыпаниях особенно важно не заниматься самолечением. Грибковое поражение нередко развивается после длительного приёма антибактериальных препаратов или на фоне выраженного снижения иммунитета.

Симптомы ангины

Симптомы ангины обычно появляются остро: ещё утром человек чувствует себя нормально, а к вечеру уже отмечает резкую боль в горле и подъём температуры. Признаки ангины могут отличаться в зависимости от формы заболевания, но есть общий набор проявлений, характерный для острого тонзиллита.

Основные симптомы:

  • резкая боль в горле, усиливающаяся при глотании, иногда отдающая в ухо;
  • покраснение и выраженный отёк миндалин;
  • налёты, гнойные пробки или язвочки на миндалинах;
  • высокая температура тела, озноб;
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов;
  • общая слабость, ломота в мышцах, головная боль;
  • неприятный запах изо рта;
  • у детей — отказ от еды, слюнотечение, боль в животе.

Симптомы при ангине нарастают в первые сутки: температура может достигать 39–40°C, боль в горле становится настолько выраженной, что глотать слюну трудно. У детей младшего возраста на первый план нередко выходят отказ от еды, капризность и слюнотечение, поэтому важно осматривать горло малыша при любом подъёме температуры.

🚩 Когда нужно срочно обратиться к врачу

Некоторые проявления требуют немедленной медицинской помощи, так как могут указывать на развитие осложнений или на более опасное заболевание, похожее по симптомам на ангину:

  • затруднённое дыхание, чувство нехватки воздуха;
  • невозможность проглотить слюну, обильное слюнотечение;
  • тризм — спазм жевательных мышц, из-за которого трудно открыть рот;
  • сильная односторонняя боль, асимметрия зева;
  • температура выше 40°C, не снижающаяся после жаропонижающих;
  • спутанность сознания, заторможенность;
  • кровь в слюне;
  • сыпь на теле, особенно мелкоточечная.

Что делать, если вы обнаружили у себя похожие симптомы?

Не занимайтесь самолечением

Главное правило при подозрении на острый тонзиллит — не назначать себе препараты самостоятельно. Без врача нельзя принимать антибиотики: при вирусной форме они бесполезны, а при бактериальной могут быть подобраны неверно, что только усилит устойчивость возбудителя. Опасно использовать и народные методы: греть горло компрессами, делать горячие ингаляции, пытаться механически снять налёт с миндалин. Жаропонижающие и обезболивающие без контроля специалиста могут смазать клиническую картину и затруднить диагностику.

Обязательно обратитесь к врачу

Только врач может отличить бактериальную природу воспаления от вирусной или грибковой. Для точной диагностики нужен осмотр горла, иногда лабораторные анализы. В «Медиарт Клиник» можно записаться на первичный приём к врачу общей практики, который проведёт осмотр, при необходимости назначит обследование и подберёт правильное лечение. Не стоит ждать, пока «само пройдёт»: симптомы разных заболеваний горла могут быть похожи, но подходы к терапии принципиально различаются.

Не откладывайте лечение надолго

При бактериальной форме отсрочка терапии повышает риск тяжёлых осложнений: паратонзиллярного абсцесса, ревматической лихорадки, поражения почек, суставов и сердца. Чем раньше начато правильное лечение, тем ниже вероятность затяжного течения и неблагоприятных последствий. Если появились «красные флаги» из предыдущего раздела — за медицинской помощью нужно обращаться незамедлительно.

Причины ангины

Причины ангины чаще всего связаны с попаданием инфекции на миндалины, однако для развития выраженного воспаления нередко нужны дополнительные предрасполагающие факторы.

Основные и предрасполагающие причины:

  • бактериальная инфекция: наиболее часто — β-гемолитический стрептококк группы A;
  • вирусная инфекция: аденовирусы, вирус Эпштейна‑Барр, энтеровирусы;
  • грибковая флора, особенно на фоне иммунодефицита;
  • переохлаждение как провоцирующий фактор;
  • хронические очаги инфекции в полости рта и носоглотке;
  • снижение иммунитета, стресс, переутомление;
  • контакт с больным ангиной в семье или коллективе.

Бактериальный стрептококк — самый частый возбудитель, на его долю приходится значительная часть всех случаев острого тонзиллита у детей и взрослых. Вирусные причины при ангине встречаются реже, но именно они часто сопровождаются насморком, кашлем и конъюнктивитом. Грибковая флора активизируется при ослаблении защитных сил организма, после длительного приёма антибиотиков или у людей с сахарным диабетом. Переохлаждение само по себе не вызывает воспаление, но создаёт условия, при которых местный иммунитет миндалин снижается, и инфекция легче закрепляется на слизистой. Хронический кариес, гайморит или тонзиллит — это постоянный источник бактерий в носоглотке, поэтому такие очаги важно санировать. Что вызывает ангину в каждом конкретном случае, определяет врач на основании осмотра и лабораторных данных.

Диагностика ангины

Осмотр горла при ангине помогает врачу увидеть характерные изменения на миндалинах: покраснение, отёк, налёты или гнойные пробки. Помимо визуальной оценки, специалист проводит пальпацию подчелюстных и шейных лимфоузлов: их увеличение и болезненность — важный признак инфекционного процесса.

Для уточнения природы заболевания используются лабораторные методы:

  • экспресс-тест на стрептококк — быстрый способ подтвердить бактериальную природу прямо на приёме;
  • мазок из ротоглотки на флору и чувствительность к антибиотикам — позволяет точно определить возбудителя и подобрать препарат;
  • клинический анализ крови — показывает выраженность воспалительной реакции;
  • определение С-реактивного белка и АСЛО — помогает оценить активность процесса и выявить перенесённую стрептококковую инфекцию.

В «Медиарт Клиник» есть собственный процедурный кабинет и официальное партнёрство с ИНВИТРО, поэтому можно сдать мазок из ротоглотки, клинический анализ крови и определить маркёры воспаления в удобные сроки. Лабораторная база позволяет быстро уточнить, нужна ли антибактериальная терапия или воспаление вызвано вирусом.

Дифференциальная диагностика ангины

Отличить бактериальную форму от вирусной, грибковой, а также от скарлатины, дифтерии и инфекционного мононуклеоза — ключевая задача врача. При скарлатине, помимо боли в горле, появляется характерная мелкоточечная сыпь. Дифтерия отличается плотными серыми налётами, которые с трудом отделяются от слизистой. Инфекционный мононуклеоз даёт выраженное увеличение лимфоузлов, длительную лихорадку и изменения в анализе крови. Точный диагноз определяет выбор лечения, поэтому самодиагностика здесь недопустима.

Лечение ангины

Лечение ангины зависит от формы заболевания, возраста пациента и наличия сопутствующих патологий. Общие принципы включают устранение возбудителя, облегчение симптомов и поддержание организма в период восстановления. Любая терапия должна назначаться врачом после осмотра и, при необходимости, лабораторного подтверждения.

Антибактериальная терапия

При бактериальной природе воспаления антибиотики — основа лечения. Препарат, дозировку и длительность курса подбирает только врач. Важно принимать лекарство строго по схеме и не прекращать курс даже при значительном улучшении самочувствия: ранняя отмена повышает риск осложнений и формирования устойчивых бактерий. При вирусной форме антибиотики неэффективны, их назначение в таких случаях не только бессмысленно, но и вредит микрофлоре организма.

Местное лечение

Местная терапия помогает уменьшить боль и дискомфорт в горле. Полоскания антисептическими растворами, использование спреев и пастилок облегчают глотание, увлажняют слизистую и частично смывают бактериальный налёт. Однако местные средства не заменяют системную терапию при бактериальной форме — они работают только как дополнение к основному лечению.

Симптоматическая терапия

Для снижения высокой температуры и уменьшения боли применяются жаропонижающие и обезболивающие препараты. Их назначает врач с учётом возраста и состояния пациента. В острый период обязательны обильное тёплое питьё, щадящая диета и постельный режим. Дезинтоксикация помогает быстрее вывести продукты жизнедеятельности бактерий и облегчить общее состояние.

В «Медиарт Клиник» врач подберёт схему лечения после осмотра и лабораторной диагностики. Такой подход позволяет избежать лишних препаратов и точно воздействовать на причину воспаления.

Профилактика ангины

Профилактика ангины направлена на снижение вероятности инфицирования и укрепление местного иммунитета носоглотки. Простые меры помогают защитить от воспаления как взрослых, так и детей.

Основные меры профилактики:

  • укрепление иммунитета: полноценный сон, сбалансированное питание, регулярная физическая активность;
  • своевременное лечение хронических очагов инфекции: кариес, гайморит, хронический тонзиллит;
  • избегание переохлаждения, особенно в области шеи и стоп;
  • мытьё рук, особенно после контакта с больными;
  • отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
  • использование индивидуальной посуды и полотенец при контакте с больным;
  • вакцинация от гриппа и пневмококка для снижения риска респираторных инфекций.

Эти рекомендации не дают стопроцентной гарантии, но значительно снижают риск развития заболевания. Особенно важно соблюдать их в сезон простуд, когда распространённость респираторных инфекций максимальна.

Прогноз и выздоровление

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Если рекомендации врача соблюдены и курс терапии пройден полностью, выздоровление обычно наступает через 7–10 дней. Состояние улучшается уже на вторые-третьи сутки после начала адекватного лечения, но это не повод отменять препараты.

В течение одной-двух недель после перенесённого заболевания важно избегать интенсивных физических нагрузок и переохлаждения, так как в этот период сохраняется повышенный риск осложнений. При повторных эпизодах воспаления миндалин необходима консультация врача для исключения хронического тонзиллита и решения вопроса о дальнейшей тактике наблюдения.

Статья подготовлена специалистами «Медиарт Клиник» и проверена профильным врачом.

Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер и не заменяет очную консультацию врача. При первых симптомах недомогания обратитесь к специалисту «Медиарт Клиник».

Источники

  • Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации по оториноларингологии — раздел, посвящённый острому тонзиллиту (ангине) у взрослых и детей.
  • Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) — рубрика J03 «Острый тонзиллит».
  • Материалы Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов России по диагностике и лечению тонзиллитов.
  • Рецензируемые научные публикации по инфекционно-воспалительным заболеваниям верхних дыхательных путей в профильных медицинских журналах.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Сколько дней человек заразен при ангине?
Можно ли вылечить ангину без антибиотиков?
Какие осложнения могут быть после ангины?
Нужно ли удалять миндалины при частых ангинах?
Что можно есть при ангине?

Почему выбирают МЕДИАРТ КЛИНИК

Опытные специалисты

Обширный штат сертифицированных врачей и специалистов

Современное оборудование

Новейшие технологии для точной диагностики и эффективного лечения

Лаборатория ИНВИТРО

Быстрая и удобная сдача всех необходимых анализов прямо в клинике

Лицензии

Медицинской деятельности, подтверждающие качество и надежность услуг

Удобное расположение

Мы находимся рядом с метро Водный стадион в Москве

Индивидуальный подход

Мы предлагаем персонализированные программы процедур и заботимся о каждом нашем клиенте

Получите бесплатную консультацию

Отзывы

Контакты

8 (495) 120-05-80

КАК НАС НАЙТИ
САО г. Москва, м. Водный стадион
ул. Адмирала Макарова д. 45.
см. на карте рядом со мной

Ближайшие районы: Ховрино, Левобережный, Головинский, Южное Тушино, Войковский

Ближайшие станции метро: м. Коптево, м. Сходненская, м. Планерная, м. Беломорская, м. Балтийская, м. Ховрино, м. Речной вокзал, м. Войковская

РАБОТАЕМ БЕЗ ВЫХОДНЫХ

Клиника МЕДИАРТ: с 9:00 до 21:00
Лаборатория ИНВИТРО: с 7:30 до 20:00